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Pergunta

Qual é o tratamento para osteoporose?

2 Respostas

Sem dúvida, o melhor tratamento que podemos usar é conseguir um esqueleto ósseo forte e resistente ao longo das primeiras 3 décadas de vida. A maior massa óssea que uma pessoa pode chegar até os 30 ou 35 anos será o melhor método para discutir a perda óssea futura que se está sujeito a partir desta idade média.

Por isso, é tão importante investir em Programas de Educação para a Saúde sobre dieta, atividade física e diminuição de hábitos como beber e fumar até a fase adulta (jovem). Não significa que não podemos fazer nada depois, mas é claro, nossa densidade óssea em potencial é a renda que temos para viver a partir desse momento, porque não poderemos recuperar a densidade perdida, só podemos reduzir a taxa de perda de massa óssea ou obter pequenos aumentos na densidade.

A partir disso, o tratamento consiste em manter a densidade que a pessoa tem pelo aumento de cálcio na alimentação (leite, iogurte, queijo, etc.) Ou com suplementos farmacêuticos, estimular a síntese da vitamina D pela pele praticando atividades ao ar livre, para beneficiar a pele dos raios solares e praticar alguma atividade física para impedir o desgaste do osso.

Há alguns medicamentos usados para evitar a destruição do osso, ou para favorecer sua formação e que se mostram eficazes juntamente com as mudanças que mencionamos nos costumes e hábitos de vida para reduzir o número de fraturas osteoporóticas.

Evitar as multidões, monitorar regularmente a visão e audição, ou usar um calçado seguro são medidas que irão reforçar a capacidade de reação das pessoas e evitar situações em que o risco de quedas é maior.

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Costuma combinar alterações no estilo de vida e o uso de fármacos, embora existam também procedimentos cirúrgicos específicos que podem ajudar também. A osteoporose não possui cura, e por isso mesmo o objetivo do tratamento é deter o avanço da doença, assim como evitar fraturas e dores.

Com relação aos hábitos, contra a osteoporose alguns deles são muito importantes, como o exercício físico suave, a introdução de mudanças na dieta alimentar e parar de fumar.

A atividade física de baixo impacto (ex: caminhadas, bicicleta ergométrica, tênis, tai-chi, etc) realizada com frequência ajuda a reduzir o risco de fratura. O tabagismo e o alcoolismo são prejudiciais para os ossos (e podem contribuir para as quedas). Com relação a dieta, deve-se incluir quantidades adequadas de cálcio, vitamina D e proteínas. Os alimentos ricos em cálcio incluem o iogurte, queijo, leite, sorvete, tofu, salmão e verduras de folha verde. Também se pode tomar suplementos sintéticos. Tenha cuidado ao realizar atividades que antes eram consideradas normais e que possuem riscos de queda e fratura dos ossos.

A cirurgia, empregada para tratar pequenas fraturas na coluna, consiste em abrir espaço na vértebra mediante o uso de dispositivos incháveis que são retirados posteriormente (cifoplastia), e logo injetar um material que se solidifica e substitui o osso afetado(vertebroplastia).

Com relação a terapia medicamentosa, os principais fármacos que se receitam para previnir e retardar o avanço da osteoporose depois da menopausa pertencem ao grupo dos bifosfonatos (ex: alendronato, ibandronato) e geralmente são administrados oralmente.

A calcitocina é menos efetiva. Em aerosol nasal ou injetada, reduz a dor nos ossos e a velocidade de perda de massa óssea. O raloxifeno também é utilizado na prevenção e tratamento da osteoporose. Foi demonstrado que se pode reduzir a probabilidade de fratura na coluna em até 50%, mesmo que seu uso implique no risco de efeitos colaterais como a embolia pulmonar e a trombose nas pernas.

Atualmente não se utiliza nem se recomenda o tratamento farmacológico baseado em hormônios para previnir e retardar a doença, salvo em casos excepcionais (ex: impossibilidade de administrar outra terapia) e naqueles casos em que a osteoporose já está muito avançada e o risco de fraturas é muito elevado, em mulheres pós-menopáusicas.Nessa situação se pode prescrever o hormônio paratireóideo (teriparatida), que a própria paciente pode injetar-se diariamente.

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