A incontinência é mais comum entre idosos. As mulheres estão mais propensas a ter incontinência urinária do que os homens.
Crianças e bebês não são considerados incontinentes, pois simplesmente ainda não aprenderam a controlar a vontade de ir ao banheiro. Acidentes ocasionais são comuns em crianças de até 6 anos. Crianças (e às vezes adolescentes) do sexo feminino podem apresentar pequenos vazamentos de urina ao rir.
A enurese noturna em crianças é normal até a idade de 5 ou 6 anos.
MICÇÃO NORMAL
Normalmente, a bexiga começa a se encher de urina que provém dos rins. Ela se expande para permitir volumes maiores de urina.
A primeira vontade de urinar ocorre quando há cerca de 200 mL (pouco menos de 1 xícara) de urina retida na bexiga. Um sistema nervoso saudável responde a essa sensação de expansão alertando o indivíduo por meio da vontade de urinar,permitindo, ao mesmo tempo, que a bexiga continue enchendo.
Um indivíduo normal pode reter cerca de 350 a 550 ml (mais de 2 xícaras) de urina. Dois músculos ajudam a controlar o fluxo de urina:
- O esfíncter (o músculo circular ao redor da abertura da bexiga) deve ser capaz de se contrair para evitar que a urina vaze.
- O músculo da parede da bexiga (detrusor) deve se manter relaxado para que a bexiga possa se expandir.
No momento de esvaziar a bexiga, o músculo da parede da bexiga (detrusor) se contrai ou se aperta para forçar a urina para fora da bexiga. Antes da contração desse músculo, o corpo deve ter a capacidade de relaxar o esfíncter para permitir que a urina seja expelida.
A capacidade de controlar a urina depende de uma anatomia normal, um sistema nervoso funcionando normalmente e a capacidade de reconhecer e responder à vontade de urinar.
As causas são:
- Problemas anatômicos
- Bloqueio
- Problemas cerebrais ou nervosos
- Distúrbios musculares ou nervosos (distúrbios neuromusculares)
- Demência ou outros problemas psicológicos que afetam a capacidade de reconhecer ou responder à necessidade de urinar
A incontinência pode ser de caráter repentino e temporário ou constante e de longo prazo. As causas da incontinência repentina ou temporária incluem:
- Convalescência - por exemplo, durante a recuperação de uma cirurgia
- Alguns medicamentos (como diuréticos, antidepressivos, tranquilizantes e alguns remédios para tosse e resfriado e anti-histamínicos para alergias)
- Confusão mental
- Gravidez
- Infecção ou inflamação na próstata
- Acúmulo fecal causado por forte constipação, causando pressão sobre a bexiga
- Infecção do trato urinário (ou inflamação)
- Ganho de peso
Possíveis causas da incontinência de longo prazo:
- Mal de Alzheimer
- Câncer de bexiga
- Espasmos da bexiga
- Depressão
- Próstatas grandes
- Problemas neurológicos, como esclerose múltipla ou derrame
- Danos aos nervos ou aos músculos após radioterapia pélvica
- Prolapso pélvico em mulheres - queda ou deslocamento da bexiga, uretra ou reto para a área vaginal, muitas vezes relacionado a várias gestações ou partos
- Problemas na estrutura do trato urinário
- Lesões na coluna
- Fraqueza do esfíncter; o músculo circular da bexiga responsável por abri-la e fechá-la. Isso pode acontecer após uma cirurgia vaginal ou na próstata
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