O médico pode ser capaz de diagnosticar o mal de Parkinson com base nos sintomas e no exame físico. Porém, os sintomas podem ser difíceis de avaliar, principalmente nas pessoas mais velhas. Os sinais (tremores, alterações no tônus muscular, problemas na marcha e postura instável) se tornam mais claros conforme a doença avança.
Um exame pode mostrar:
- Dificuldade para começar ou terminar movimentos voluntários
- Movimentos espasmódicos e rígidos
- Atrofia muscular
- Tremores de Parkinson
- Variação dos batimentos cardíacos
Os reflexos podem ser normais.
Podem ser necessários exames para descartar outras doenças que causam sintomas similares.
Não há cura conhecida para o mal de Parkinson. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas.
Os medicamentos controlam os sintomas principalmente aumentando os níveis de dopamina no cérebro. Em alguns momentos do dia, os efeitos positivos do medicamento muitas vezes passam, e os sintomas podem reaparecer. Nesse caso, seu médico necessita mudar:
- O tipo de medicamento
- A dose
- O tempo entre as doses
- A forma como os medicamentos são tomados
Trabalhe de perto com seus médicos e terapeutas para ajustar o programa de tratamento. Nunca mude ou suspenda nenhum medicamento sem consultar seu médico.
Muitos medicamentos podem causar efeitos colaterais graves, incluindo alucinações, náuseas, vômitos, diarreia e delírios. O monitoramento e o acompanhamento do médico são importantes.
Por fim, sintomas como postura inclinada, movimentos congelados e dificuldades na fala podem não responder muito bem ao tratamento com drogas.
Os medicamentos usados para tratar os sintomas do mal de Parkinson são:
- Levodopa (L-dopa), Sinemet, levodopa e carbidopa (Atamet)
- Pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), bromocriptina (Parlodel)
- Selegilina (Eldepryl, Deprenyl), rasagilina (Azilect)
- Amantadina ou medicamentos anticolinérgicos - para reduzir tremores precoces ou suaves
- Entacapone - para prevenir a quebra da levodopa
Alterações no estilo de vida que podem ser úteis para o mal de Parkinson:
- Boa nutrição e saúde geral
- Exercícios, mas ajustando o nível de atividade de acordo com os níveis flutuantes de energia
- Períodos regulares de descanso e evitar o estresse
- Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional
- Corrimãos colocados em áreas comumente usadas na casa
- Utensílios especiais para comer
- Os assistentes sociais ou outros serviços de aconselhamento podem ajudar você a lidar com a doença e obter assistência (como onde encontrar serviços de comida a domicílio)
Com menor frequência, a cirurgia pode ser uma opção para pacientes com mal de Parkinson severo que já não responda a muitos medicamentos. Essas cirurgias não curam o Parkinson, mas podem ajudar alguns pacientes:
- Na estimulação cerebral profunda (DBS), o cirurgião implanta estimuladores elétricos em áreas específicas do cérebro para ajudar o movimento.
- Outro tipo de cirurgia destrói os tecidos cerebrais que causam os sintomas do mal de Parkinson.
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